¿Alguna vez te has preguntado cómo ciertos medicamentos pueden afectar tus ojos? Los corticosteroides, ampliamente utilizados para tratar diversas afecciones inflamatorias, pueden tener un impacto significativo en la presión intraocular (PIO), especialmente en personas con glaucoma o riesgo de desarrollarlo. En Perú, como en el resto del mundo, es crucial entender esta relación para prevenir la pérdida irreversible de la visión. En el siguiente artículo quiero brindarte información valiosa y actualizada sobre cómo estos fármacos pueden afectar tus ojos y qué precauciones debes tomar.
Entendiendo la relación entre corticosteroides y el glaucoma
Los corticosteroides, conocido también como corticoides o esteroides, son potentes antiinflamatorios que se recetan para condiciones como el asma, alergias, artritis, enfermedades de la piel, y postoperatorios. Aunque son muy efectivos, uno de sus efectos secundarios más conocidos es el aumento de la presión intraocular.
Este fenómeno, denominado glaucoma inducido por esteroides, puede ocurrir con cualquier vía de administración: tópica (gotas oculares, cremas), oral, inhalada, inyectable o incluso intraarticular.
El mecanismo exacto por el cual los corticosteroides elevan la PIO no se comprende completamente, pero se cree que están involucrados en la alteración del flujo de salida del humor acuoso, el líquido que llena el ojo, a través de la malla trabecular. Esto lleva a una acumulación de líquido y, a un aumento de la presión dentro del ojo.
Algunas personas son más susceptibles que otras a este efecto, y aquellos con antecedentes familiares de glaucoma o un diagnóstico previo de glaucoma de ángulo abierto son particularmente vulnerables.
Estadísticas y datos sobre el glaucoma inducido por esteroides
La prevalencia del glaucoma inducido por esteroides varía significativamente. Se estima que entre el 30% y el 40% de la población general experimenta un aumento moderado de la PIO con el uso de corticosteroides, mientras que aproximadamente el 4% al 6% puede desarrollar un aumento significativo de la presión que requiere tratamiento, según la Academia Americana de Oftalmología.
En el contexto peruano, si bien no existen estadísticas específicas y actualizadas sobre el glaucoma inducido por esteroides, la prevalencia general del glaucoma es una preocupación importante. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) resaltan que el glaucoma es la segunda causa de ceguera a nivel mundial. En América Latina, se estima que más de 4 millones de personas padecen esta enfermedad, y un gran porcentaje de ellos no lo saben.
Reconocimiento y prevención: ¿qué puedes hacer?
La clave para prevenir la pérdida de visión por el glaucoma inducido por esteroides es la detección temprana y un manejo adecuado. Si estás utilizando corticosteroides o estás a punto de iniciar un tratamiento, es fundamental informar a tu médico sobre cualquier antecedente de glaucoma en tu familia o si ya tienes la condición. Además, es crucial que un oftalmólogo evalúe tu presión intraocular regularmente.
Siempre informa a todos tus médicos (general, reumatólogo, dermatólogo, etc.) sobre los medicamentos que estás tomando, incluyendo los corticosteroides. Del mismo modo, asegúrate de que tu oftalmólogo esté al tanto de cualquier tratamiento con esteroides.
Además, si estás en tratamiento con corticosteroides, especialmente si es a largo plazo, tu oftalmólogo debería medir tu presión intraocular periódicamente. La frecuencia de estas revisiones dependerá de la dosis, la duración del tratamiento y tus factores de riesgo individuales.
En algunos casos, existen alternativas a los corticosteroides que pueden ser consideradas por tu médico, especialmente si eres susceptible al aumento de la PIO. Discute estas opciones con tu médico tratante.
Finalmente, es importante prestar atención a cualquier cambio en tu visión, como visión borrosa, halos alrededor de las luces, dolor ocular o dolor de cabeza intenso. Aunque estos síntomas pueden no presentarse en las etapas iniciales del glaucoma, es importante buscar atención médica si los experimentas.
Manejo y tratamiento del glaucoma inducido por esteroides
Si se diagnostica glaucoma inducido por esteroides, el primer paso es, si es posible y seguro, reducir la dosis o suspender el uso del corticosteroide bajo supervisión médica. En muchos casos, al discontinuar el medicamento, la presión intraocular vuelve a la normalidad.
Sin embargo, si la presión permanece elevada o si el uso del esteroide es indispensable, tu oftalmólogo puede recetarte gotas oculares para reducir la PIO. Estas gotas actúan disminuyendo la producción de humor acuoso o aumentando su drenaje. En situaciones más severas o cuando el tratamiento con gotas no es suficiente, se pueden considerar procedimientos con láser o cirugía para mejorar el drenaje del humor acuoso y controlar la presión intraocular.
Es vital entender que, al igual que otras formas de glaucoma, el glaucoma inducido por esteroides puede causar daño irreversible al nervio óptico si no se trata a tiempo. La detección temprana y el manejo proactivo son fundamentales para preservar tu visión. No subestimes el impacto de los corticosteroides en tus ojos y siempre busca el consejo de profesionales de la salud. Tu visión es un tesoro invaluable, y protegerla está en tus manos.
Tu salud ocular debe estar en primer lugar: visita a Glaucoma Lima Center
El glaucoma y el uso de corticosteroides están intrínsecamente ligados, y entender esta conexión es el primer paso para proteger tu visión. Al ser proactivo en tu cuidado de la salud ocular y mantener una comunicación abierta con tu oftalmólogo, puedes minimizar los riesgos y asegurar que los beneficios de los corticosteroides no comprometan la salud de tus ojos.
Siendo tus ojos un tesoro, no dejes que el «ladrón silencioso» te la arrebate. La detección temprana y el manejo adecuado son tus mejores aliados en la lucha contra el glaucoma. Visítanos o contáctate para poder programar una consulta con el Dr. Walter Sánchez Reyes, director general de Glaucoma Lima Center.
