La miopía alta no solo implica ver borroso de lejos o depender de lentes con mayor graduación. En los últimos años, diversos estudios han confirmado que las personas con miopía alta presentan un mayor riesgo de desarrollar glaucoma, una enfermedad silenciosa que puede dañar progresivamente el nervio óptico. Esta relación hace que los controles oftalmológicos en estos pacientes deban ser más frecuentes y detallados.
En la práctica clínica, muchos pacientes asumen que sus dificultades visuales se explican únicamente por la miopía. Sin embargo, cuando esta es elevada, el ojo presenta cambios estructurales que pueden aumentar la vulnerabilidad del nervio óptico y dificultar el diagnóstico temprano del glaucoma. Por ello, los especialistas insisten en que no basta con medir la vista: el seguimiento debe ser integral y constante.
¿Por qué la miopía alta aumenta el riesgo de glaucoma?
Desde el punto de vista biológico, la miopía alta se caracteriza por un alargamiento del globo ocular. Este aumento en la longitud axial modifica la forma y la disposición de estructuras internas clave, como la retina y el nervio óptico. Diversos estudios publicados en PubMed han demostrado que las personas con miopía alta presentan una mayor probabilidad de desarrollar glaucoma de ángulo abierto en comparación con quienes no son miopes o tienen miopía leve.
Investigaciones recientes señalan que, en ojos altamente miopes, los cambios en el nervio óptico pueden parecer similares a los provocados por el glaucoma, incluso antes de que la enfermedad esté claramente establecida. Esta superposición complica el diagnóstico y refuerza la necesidad de un monitoreo cuidadoso y prolongado. Un estudio longitudinal publicado en 2022 mostró que el riesgo de glaucoma aumenta de forma significativa conforme se incrementa el grado de miopía y la longitud axial del ojo.
Cuando la miopía “oculta” los signos del glaucoma
Uno de los mayores desafíos clínicos es que la miopía alta puede enmascarar o imitar algunos de los signos clásicos del glaucoma. Por ejemplo, el adelgazamiento de las fibras nerviosas de la retina o ciertas variaciones en la forma del nervio óptico pueden atribuirse erróneamente solo a la miopía.
La literatura científica reciente destaca que confiar únicamente en la apariencia del nervio óptico o en una medición aislada de la presión ocular puede llevar a diagnósticos tardíos. En ojos muy miopes, el glaucoma puede desarrollarse incluso con presiones intraoculares dentro de rangos considerados normales, lo que hace indispensable un enfoque más sofisticado.
Exámenes clave en pacientes con miopía alta
Para las personas con miopía alta, los controles deben incluir pruebas que evalúen tanto la estructura como la función del ojo. Entre las más importantes se encuentran la tomografía de coherencia óptica (OCT) del nervio óptico y el campo visual computarizado. Estudios recientes publicados entre 2023 y 2024 señalan que la combinación de estas pruebas permite detectar daños glaucomatosos sutiles que no serían evidentes en un examen básico.
Además, el seguimiento periódico —más allá de una sola evaluación— es fundamental. Comparar resultados a lo largo del tiempo ayuda al especialista a identificar cambios progresivos y diferenciar entre alteraciones propias de la miopía y un daño glaucomatoso real.
Controles más estrictos para proteger la visión a largo plazo
La evidencia científica actual es clara: las personas con miopía alta requieren controles oftalmológicos más estrictos y personalizados. Detectar el glaucoma en etapas tempranas permite iniciar tratamiento oportuno y reducir el riesgo de pérdida visual irreversible.
En Glaucoma Lima Center, el enfoque se basa en evaluaciones integrales y monitoreo continuo del nervio óptico, especialmente en pacientes con factores de riesgo como la miopía alta. La prevención y el diagnóstico temprano siguen siendo las mejores herramientas para preservar la visión y mantener una buena calidad de vida a lo largo de los años.
