El glaucoma secundario es una forma de glaucoma que se desarrolla como consecuencia de otra condición ocular, una enfermedad sistémica, un traumatismo o incluso como efecto de ciertos tratamientos médicos. A diferencia del glaucoma primario, este tipo tiene una causa identificable y, en muchos casos, puede avanzar con mayor rapidez si no se detecta y controla a tiempo. Por ello, su diagnóstico oportuno es clave para prevenir el daño irreversible del nervio óptico.
En el Perú, el glaucoma secundario está estrechamente relacionado con factores frecuentes en la práctica clínica, como traumatismos oculares, uso prolongado de corticoides y cirugías oculares previas. Instituciones como el Ministerio de Salud (Minsa), EsSalud y el Instituto Nacional de Oftalmología (INO) advierten que muchos pacientes llegan a consulta cuando el daño visual ya está avanzado, lo que refuerza la importancia del control oftalmológico regular.
Principales causas del glaucoma secundario en Perú
Una de las causas más comunes del glaucoma secundario son los traumatismos oculares. Golpes en el ojo por accidentes laborales, deportivos o domésticos pueden alterar las estructuras internas responsables del drenaje del humor acuoso. En el contexto peruano, estos traumatismos son frecuentes en actividades como la construcción, la minería y ciertos deportes, lo que aumenta el riesgo de desarrollar glaucoma secundario incluso años después del accidente.
Otra causa importante es el uso prolongado de corticoides, ya sea en forma de gotas oftálmicas, inhaladores para enfermedades respiratorias o medicación sistémica. En algunas personas, estos medicamentos pueden elevar la presión intraocular de manera silenciosa. El Minsa y la Sociedad Peruana de Oftalmología (SPO) insisten en que los corticoides no deben utilizarse sin supervisión médica, especialmente en pacientes con antecedentes familiares de glaucoma.
Las cirugías oculares previas también pueden desencadenar glaucoma secundario. Procedimientos como la cirugía de catarata, intervenciones de retina o cirugías complicadas pueden modificar el equilibrio interno del ojo y afectar el drenaje del humor acuoso. Aunque estas cirugías suelen ser seguras, el seguimiento posterior es fundamental para detectar cualquier aumento anormal de la presión ocular.
Cómo impacta el glaucoma secundario en la visión
El glaucoma secundario puede ser especialmente agresivo si no se trata de forma adecuada. El aumento sostenido de la presión intraocular daña progresivamente el nervio óptico, lo que se traduce en pérdida del campo visual. Este daño es irreversible, y en muchos casos el paciente no nota síntomas hasta que la visión ya está comprometida.
A diferencia de otros problemas oculares, el glaucoma secundario suele avanzar de manera silenciosa. Por ello, los especialistas recalcan la importancia de los controles oftalmológicos periódicos, sobre todo en personas que han sufrido traumatismos oculares, usan corticoides de forma prolongada o han pasado por cirugías oculares.
Diagnóstico y manejo del glaucoma secundario en Perú
El diagnóstico del glaucoma secundario requiere una evaluación oftalmológica completa. Esta incluye la medición de la presión intraocular, el examen del ángulo de drenaje, la evaluación del nervio óptico y estudios complementarios como la tomografía de coherencia óptica (OCT). En el Perú, estos exámenes se realizan tanto en hospitales públicos como en clínicas especializadas.
El tratamiento depende de la causa y del grado de daño existente. En muchos casos, se inicia con medicación para reducir la presión intraocular, mientras que en situaciones más complejas puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Además, es fundamental tratar la causa subyacente, como suspender o ajustar el uso de corticoides bajo supervisión médica.
La educación del paciente juega un rol clave. Conocer los factores de riesgo y acudir a controles regulares permite detectar el glaucoma secundario en etapas tempranas y preservar la visión.
La importancia de un control oportuno
El glaucoma secundario no siempre se puede prevenir, pero sí puede detectarse y tratarse a tiempo. Reconocer sus causas más frecuentes y acudir al oftalmólogo ante cualquier antecedente de riesgo puede marcar la diferencia entre conservar o perder la visión.
En Glaucoma Lima Center, contamos con especialistas en diagnóstico y manejo del glaucoma secundario. Si has tenido un traumatismo ocular, usas corticoides o te sometiste a una cirugía ocular, agenda una evaluación y protege tu salud visual a largo plazo.
